ABSTRACT
Objetivo: descrever as características dos casos de coinfecção pelos vírus das hepatites B (VHB) e/ou C (VHC) e o vírus da imunodeficiência humana (HIV) no estado de São Paulo, Brasil. Métodos: estudo descritivo sobre casos notificados ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) entre 2007 e 2010; foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e comportamentais. Resultados: dos 46.969 casos notificados de hepatites virais, 1.318 (2,8 por cento) corresponderam a casos de coinfecção HIV/VHB, 3.032 (6,45 por cento) de coinfecção HIV/HCV e 201 (0,43 por cento) de coinfecção HIV/VHB/VHC; o contato sexual com portadores do VHB ou VHC foi mais prevalente nas coinfecções HIV/VHB; uso de drogas apresentou maior proporção nos casos de coinfecção HIV/VHC e HIV/VHB/VHC, com maior frequência nos indivíduos com 40 anos de idade ou mais (p<0,001). Conclusão: fatores de risco e mecanismos de transmissão comuns às hepatites virais e ao HIV podem explicar a frequência elevada de coinfecção.
Objective: to describe the characteristics of cases of co-infection by virus of hepatitis B (HBV) and/or C (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) in the state of São Paulo, Brazil. Methods: a descriptive study about cases reported to the Information System for Notifiable Diseases (Sinan) in the period 2007-2010; were analyzed socio-demographic, clinical and behavioral variables. Results: in 46,969 reported cases of viral hepatitis, 1,318 (2.8 per cent) corresponded to cases of co-infection HIV/HBV, 3,032 (6.45 per cent) of co-infection HIV/HCV and 201 (0.43 per cent) of co-infection HIV/HBV/HCV; sexual contact with carriers of HBV or HCV was more prevalent in HIV/HBV co-infection; use of drugs showed a higher proportion in cases of co-infection HIV/HCV, most often in individuals aged 40 years or more (p<0.001). Conclusion: risk factors and transmission mechanisms common to hepatitis viruses and HIV may explain the high frequency of co-infection.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Epidemiology , Hepacivirus , Hepatitis B virus , HIVABSTRACT
A epidemia de aids que no início concentrou-se em grandes metrópoles da região sudeste disseminou-se para o interior do país apresentado uma tendência de interiorização, e nesse avanço atingiu em ritmo acelerado os pequenos municípios com população inferior a 50.000 habitantes. Este estudo buscou compreender como estão sendo implantadas e implementadas ações para o enfrentamento da interiorização da epidemia, focalizando os pequenos municípios, no contexto do processo de descentralização / municipalização do Sistema Único de Saúde (SUS). Desenvolveu-se estudo exploratório, de natureza qualitativa, por meio da análise de documentos e realização de entrevistas semi-estruturadas com os gestores de saúde e os responsáveis pela implementação das ações do Programa de DST / Aids em municípios com população inferior a 20.000 habitantes, pertencentes à áreas de abrangência da Direção Regional de Saúde de São José do Rio Preto (DIR XXII) na região noroeste do Estado de São Paulo. Os resultados encontrados apontam como principais obstáculos ao enfrentamento da epidemia nessas localidades, questões relacionadas ao estigma, preconceito e sigilo permeando as relações sociais; falta de capacitação de recursos humanos para interagir com essa problemática de maneira adequada; deficiência no acompanhamento e nas diretrizes emanadas das esferas estadual e federal apropriadas para nortear a abordagem do enfrentamento da epidemia de aids nesse tipo de realidade